Аборт до какого срока

 

Аборт это искусственное прерывание беременности, которое проводится вплоть до 22 недели. Это крайние сроки, большинство абортов, конечно, рекомендуется делать гораздо раньше (до 12 недель). Собственно, именно поэтому по срокам проведения все искусственные прерывания беременности разделяют на ранние и поздние. Ранние аборты это как раз вмешательства на сроке до 12 недель, а поздние, соответственно, от 12 до 22 недели. Мини-аборт – процедура вакуумной аспирации, которая проводится по медицинским показаниям до 12 недель. Если срок не превышает 6-7 недель, врач рекомендует медикаментозное прерывание беременности.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

  • На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
  • На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
  • После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

  • женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
  • у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
  • срок беременности свыше 6 недель;
  • имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
  • диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
  • имеются заболевания свёртываемости крови;
  • обнаружены большие узлы при миоме матки;
  • есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

  • СПИД в стадии острых клинических проявлений;
  • психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
  • онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
  • деформация полости матки при миоме;
  • если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
  • инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
  • патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
  • нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
  • перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
  • беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
  • заключение женщины в тюрьму;
  • отсутствие или смерть мужа;
  • многодетность;
  • женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Выделения после таблетированного аборта

После отхождения плодного яйца у женщины продолжаются кровянистые выделения, которые идут обычно 3-5 дней.

Под воздействием гормональных веществ, применяемых для прерывания беременности, может возникнуть сбой выработки гормонов, сопровождающийся периодическими красноватыми или коричневыми выделениями в течение всего первого менструального цикла. Такая ситуация не опасна – постепенно кровянистая «мазня» пропадет.

При каких выделениях нужно обращаться к врачу:

  • Слишком обильные выделения после таблетированного аборта, которые не в состоянии впитать ежедневные прокладки. Такая ситуация вызывается кровотечением и требует назначения кровоостанавливающих средств.
  • Выделения приобрели неприятный запах, стали желтоватыми, зеленоватыми. Особенно опасно, если такое состояние сопровождается повышением температуры, головной болью ухудшением общего состояния. Ситуация часто указывает на возникновения инфекции и требует назначения антибиотиков.
  • Вытекание крови после таблетированного аборта резко прекратилось, но возникла сильная боль внизу живота. Эти симптомы могут быть вызваны закупоркой кровяным сгустком цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. В этом случае понадобиться врачебная помощь – специалист извлечет сгусток, и отток крови нормализуется.
  • Кровотечения не возникло вообще или оно очень слабое – мажущее. Это свидетельствует о несостоявшемся или неполном аборте. В этом случае эмбрион может погибнуть, но остаться внутри матки. Ситуация требует удаления плодного яйца.

Что такое мини-аборт?

Не каждая беременность является желанной. Причиной тому, как медицинские, так и социальные показания. Многие семьи просто не планируют беременность или не пользуются средствами предохранения. В таких случаях мини-аборт это единственный способ решения проблемы. Однако чтобы воспользоваться именно таким методом надо знать точный срок зачатия. Поэтому при небольшой задержке необходима консультация гинеколога. Только врач сможет определить срок беременности и соответствующий способ ёё прерывания.

Мини-аборт – процедура вакуумной аспирации. Обычно её проводят на маленьких сроках (5-7 недель). По определённым медицинским показаниям данный аборт осуществляется на сроке до 12 недель. Он называется ранним. На поздних сроках вакуум-аспирация не проводится. Потому что она может повлечь серьёзные осложнения, которые негативно скажутся на женском здоровье.

Осложнения после медикаментозного аборта.

На сроке беременности до 5 недель делают фармакологический аборт (фармацевтический), если у женщины отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья. Решаясь на такой шаг, пациентке необходимо осознавать, что могут возникнуть и негативные последствия медикаментозного прерывания развития плода. Это обусловлено приемом гормональных препаратов, которые способны нанести удар по всем системам организма.

Последствия после медикаментозного прерывания беременности краткосрочного характера:

  • тошнота, рвота;
  • диарея (связанная с воздействием на гладкую мускулатуру кишечника);
  • боли в животе (как при менструации);
  • судороги;
  • аллергические реакции – на данный препарат, который использовался для прерывания беременности.

Среднесрочные осложнения после медикаментозного прерывания:

  • головокружение, головные боли;
  • продолжение развития плода, неполный выход плодного яйца из матки;
  • кровотечение.

Если кровяные выделения длятся не более 12 дней, их обилие с каждым днем уменьшается, женщине не стоит беспокоиться, так как это нормальная реакция организма. Когда они продолжаются длительный период времени, следует обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

В случае неполноценного аборта, врач назначает вакуум–аспирацию содержимого полости матки (данная процедура делается с обезболиванием).

К долгосрочным последствиям относятся:

  • возникновение воспалительных и инфекционных процессов;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение цикла менструации;
  • нестабильное эмоциональное состояние.
  • Для снижения данных последствий женщина должна быть обследована и полностью выполнять рекомендации врача, проводящего данную процедуру.

Перед тем, как сделать медикаментозный аборт, пациентке следует понять, что эта процедура не гарантирует полного избавления от эмбриона. Если организм не отреагирует на препараты, развитие плода продолжится, тогда будет необходимо принять еще одно решение о проведении хирургического вмешательства.

Фото 1

Виды и стадии самопроизвольного аборта

Выкидыш, произошедший в течение первых 12 недель, называется ранним, а после 12 недель – поздним. Он может быть стихийным и искусственным, законным и незаконным. 

  • Самопроизвольный аборт – это аборт, который происходит против воли женщины. 
  • Искусственный аборт – это искусственный аборт по желанию женщины (до 12 недель беременности), выполняемый в медицинском учреждении врачом акушером-гинекологом. 
Стадии самопроизвольного аборта

Аборт может быть произведен позднее, но только по строгим медицинским показаниям: исследования подтвердили множественные опасные для жизни пороки развития плода или чрезвычайно серьезные заболевания в организме женщины, когда беременность представляет серьезный риск для ее жизни. Такой аборт проводится только с согласия женщины и только в клиниках под наблюдением гинекологов. 

Криминальный аборт определяется как аборт, при котором беременность прерывается способом, не предусмотренным законом, не в клинике или больнице или не врачом. Такой аборт вызывается введением в матку различных химических веществ, часто токсичных, или средств, которые механически раздражают матку. Все эти методы очень опасны, потому что они могут проколоть матку, вызвать некроз тканей, отравление, тяжелое кровотечение и инфекцию, которая может привести к сепсису и даже смерти. Уголовный кодекс предусматривает уголовную ответственность за выполнение или попытку совершения криминального аборта. 

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент — оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно  с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы  прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата — это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней,  женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола — 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9—13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел,  после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США 

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов  800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней  эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Аборт: как и где сделать операцию без осложнений в Санкт-Петербурге

К сожалению, многие женщины считают эту процедуру чуть ли не рядовой и принимают решение об аборте, не думая о возможных последствиях. А ведь это операция, небезопасная для здоровья. Решение об аборте должно приниматься женщиной осознанно, так как абсолютно безопасного способа нет. Ценой искусственного прерывания беременности, при его некачественном выполнении, будет бесплодие.

Если аборт – единственно возможное решение, очень важен выбор гинеколога. Прерывание беременности в гинекологической частной клинике снизит опасность в разы. Лучше оплатить стоимость услуг надежного медицинского центра с хорошим отделением гинекологии, чем столкнуться с невозможностью зачатия в будущем.

Противопоказания к вакуумному аборту

  • Если сроки беременности превышают нормы.
  • На матке обнаружены новообразования, которые её деформируют.
  • Пороки самой матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Повышенная температура.
  • Патологии крови и эндокринной системы.
  • Воспаление малого таза.
  • Если после предыдущего аборта прошло всего полгода.
  • Внематочная беременность.

Перед операцией пациентка должна побрить лобок и сделать необходимую гигиену половых органов. Перед операцией нельзя пить, и есть примерно часов 5.

Солевой аборт

Во время солевого аборта гинеколог меняет околоплодную жидкость на концентрат гидрохлорида натрия, в результате чего плод погибает. Процедура требует полноценного гинекологического осмотра, в дальнейшем проводится консультация психолога. Из-за низкой эффективности и высокого риска осложнений проводится достаточно редко.

Проводится после 10 недель с момента последней менструации, на поздних сроках беременности.

Солевой аборт проводится при наличии пороков развития плода или при невозможности проведения хирургического аборта. Для этого гинеколог с помощью аспиратора вводит в плодное яйцо гидрохлорид натрия, провоцирующий гибель эмбриона от ожогов и обезвоживания в течение двух суток. Затем врач инициирует схватки, для вывода плодного яйца из организма женщины. Последний этап может причинить неприятные ощущения.

Проведение солевого аборта имеет достаточно низкую эффективность — 65-85%.


Процедура не проводится женщинам в нестабильном психо-эмоциональном состоянии — это ключевое противопоказание.

После введения концентрата женщина может столкнуться с осложнениями, к которым относится ожоги слизистой оболочки матки, отравление организма матери, рождение живого ребенка, который погибает через пару дней.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача - гинеколога1200 руб.ЗаписатьсяАнализыот 310 руб.ЗаписатьсяАнализыот 1200 руб.ЗаписатьсяАнализы (ВПЧ, онкоцитология)1860 руб.ЗаписатьсяАнализы (гормоны)от 500 руб.ЗаписатьсяВскрытие абсцесса7500 руб.ЗаписатьсяКольпоскопия1500 руб.ЗаписатьсяКомлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)5420 руб.ЗаписатьсяЛазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)от 5000 руб.ЗаписатьсяЛечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)1800 руб.ЗаписатьсяМарсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)15000 руб.ЗаписатьсяМедикаментозное прерывание беременности (Миропристон - российский препарат)6700 руб.ЗаписатьсяМедикаментозное прерывание беременности (Мифегин - французский препарат)9800 руб.ЗаписатьсяМедикаментозное прерывание беременности (Мифепристон - китайский препарат)5000 руб.ЗаписатьсяМедикаментозный абортот 5000 руб.ЗаписатьсяНазначение схемы леченияот 1600 руб.ЗаписатьсяПовторная консультация врача - гинеколога800 руб.ЗаписатьсяПренатальный скрининг трисомий: 2 триместр1790 руб.ЗаписатьсяПрием и направление на вакуум - аспирацию3000 руб.ЗаписатьсяПрием и консультация гинеколога1200 руб.ЗаписатьсяУЗИ - скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)2800 руб.ЗаписатьсяУЗИ органов малого таза1700 руб.ЗаписатьсяИнтравагинальная обработка (ванночка + лекарство)от 550 руб.ЗаписатьсяПрием и консультация гинеколога - эндокринолога1300 руб.ЗаписатьсяУдаление полипа цервикального канала5000 руб.ЗаписатьсяПренатальный скрининг трисомий: 1 триместр1706 руб.ЗаписатьсяОбследование для выявления возбутителей заболеванияот 700 руб.ЗаписатьсяКомплексное консервативное лечение бесплодияот 18000 руб.ЗаписатьсяВскрытие кисты бартолиниевой железы7500 руб.ЗаписатьсяУстановка спирали (б/стоимости спирали)2000 руб.ЗаписатьсяУстановка спирали (с/стоимостью спирали)7500 руб.ЗаписатьсяУкол подкожно300 руб.ЗаписатьсяКомплексное лечение22000 руб.Записаться

Все цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • https://medolimp.ru/preryvanie/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-na-rannikh-srokakh
  • https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-aborta/
  • https://abort-spb.ru/tabletirovannyj-abort-shhadjashhij-metod-preryvanija-beremennosti/
  • https://blagoe-delo.ru/stati/ginekologiya-stati/medikamentoznyj-abort/chto-takoe-mini-abort-kak-delayut-i-do-kakogo-sroka/
  • https://vzplus.ru/services/gynecologist/medikamentoznyj-abort
  • https://unclinic.ru/abort-vykidysh-preryvanie-beremennosti/
  • https://medcentr-diana-spb.ru/klinika/medikamentoznyiy-abort-preryivanie-beremennosti/
  • https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/abort-kak-prinyat-pravilnoe-reshenie/
  • https://radugaclinic.ru/articles/aborty-vidy-i-osobennosti/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий